Catch-up Growth, Education, and Cognitive Function at School-age and Adolescence in Indonesian Stunted Toddlers

Abstrak

Inggris

Background: More than 20% of toddlers in Indonesia suffer from stunting. Childhood stunting can impact cognitive function and productivity in adulthood. Stunted toddlers have the opportunity to improve their nutritional status and cognitive functions through catch-up growth. Objectives: To determine the success of catch-up growth in stunted toddlers, and the association of catch-up growth and education history with cognitive function in school-age and adolescence. Methods: This retrospective cohort study used Indonesian Family Life Survey (IFLS) data. This study included 623 stunted toddlers aged 24–59 months, who were followed up at ages 8–11 years and 16–18 years. Catch-up growth was measured using height-age differences, and cognitive function was assessed using Raven’s Progressive Matrices. The data were statistically analyzed using multiple linear regression. Results: A total of 231 (37.1%) and 316 (50.7%) stunted children succeeded in catching up at the age of 8–11 and 16–18 years, respectively. About 67.7% of children demonstrated good cognitive function at 8-11 years and 72,2% at 16-18 years. Catch-up growth and height-for-age z-score were significantly associated with cognitive ability in both age groups (p-value<0.05). Key factors influencing cognitive function included kindergarten attendance, parental education, economic status, infectious disease, and family size. Conclusions: Stunted toddlers can still pursue catch-up growth, associated with better cognitive function at school age and adolescence, alongside educational history. Appropriate interventions are needed to support stunted toddlers in achieving catch-up growth and improving their cognitive functions during school age and adolescence.

Bahasa Indonesia

Latar Belakang: Lebih dari 20% balita di Indonesia menderita stunting. Stunting balita berdampak pada fungsi kognitif dan produktivitas di usia dewasa. Balita memiliki kesempatan untuk memperbaiki status gizi dan kemampuan kognitifnya melalui tumbuh kejar. Tujuan: Untuk mengetahui keberhasilan tumbuh kejar pada balita dengan gangguan pertumbuhan, dan mengetahui hubungan antara tumbuh kejar dan riwayat pendidikan dengan kemampuan kognitif pada anak usia sekolah dan remaja. Metode: Penelitian dengan desain kohort-retrospektif menggunakan data Indonesian Family Life Survey (IFLS). Penelitian ini mencakup 623 balita stunted berusia 24-59 bulan, yang dilanjutkan hingga usia 8-11 tahun dan 16-18 tahun. Pengukuran tumbuh kejar menggunakan perbedaan tinggi menurut usia, dan kemampuan kognitif menggunakan Raven’s progressive matrices. Data dianalisis secara statistik menggunakan regresi multiple-linear. Hasil: Sebanyak 231 (37,1%) dan 316 (50,7%) balita stunted berhasil mengejar ketertinggalan pada usia 8–11 dan 16–18 tahun. Fungsi kognitif juga membaik, dengan 67,7% menunjukkan fungsi kognitif yang baik pada usia 8-11 tahun dan 72,2% pada usia 16-18 tahun. Tumbuh kejar dan tinggi badan menurut usia (TB/U) berhubungan signifikan dengan kemampuan kognitif pada kedua kelompok usia (p-value<0,05). Faktor kunci yang memengaruhi fungsi kognitif meliputi riwayat pendidikan, pendidikan orang tua, status ekonomi, penyakit menular, dan jumlah anggota keluarga. Kesimpulan: Balita stunted dapat mengejar pertumbuhan, dan hal ini berhubungan dengan kemampuan kognitif yang lebih baik pada usia sekolah dan masa remaja, selain riwayat pendidikannya. Intervensi yang tepat diperlukan untuk membantu balita stunted dalam mengejar pertumbuhan dan memperbaiki kemampuan kognitifnya di usia sekolah dan masa remaja.

Kata kunci

• Stunted
• Tumbuh kejar
• Kognitif
• Balita
• Remaja
• Catch-up growth
• Cognitive
• Toddler
• Adolescent